腺性膀胱炎的药物治疗 适合无恶变的患者
作者：武汉李小平中医门诊 点击：0 次
2015-01-12 09:16:01
腺性膀胱炎被认为是有5%几率的潜在恶变的膀胱疾病，尤其是容易出现尿路上皮癌。由于症状没有特异性，因此容易出现误诊。一旦经抗生素治疗后白细胞消失，但尿频、尿血尿还是存在就有必要做膀胱镜加活检，看是否有腺性膀胱炎的存在？
经尿道膀胱镜加活检确认是腺性膀胱炎后，若是活检排除其有恶变的可能，那就可以做腺性膀胱炎保守治疗即药物治疗，尤其适合于年纪大不愿意手术以及多次手术后仍然复发的患者，这里的药物治疗，可以有长期的口服药物以及膀胱灌注药物治疗，下文将分别阐述：
腺性膀胱炎的药物治疗中，主要是要有能抑制膀胱黏膜增生与化生的功效，还能对患者长期出现的尿频、尿刺痛甚至是血尿症状能有所缓解、消除功效的最佳。因此，需要用到抗增生、抗纤维化作用，同时还具有利尿通淋、止血利尿的功效同时进行，这当中口服的中药利尿消炎丸症有此功效，可以很好的作用于膀胱粘膜的病变部位，抑制膀胱黏膜的增生性病变，杜绝出现复发。
另外，利尿消炎丸除了治疗不愿意手术的腺性膀胱炎患者外，还可以用在那些术后想根治杜绝复发的患者身上，尤其是多次尿道膀胱电切治疗或电灼治疗后，还是复发的患者。
其实，药物治疗腺性膀胱炎，除了口服的药物外，还有膀胱灌注的药物治疗。膀胱灌注的药物治疗，主要是为了预防癌变，大致上分为三类。一类是卡介苗、干扰素、白细胞介素等增强自身免疫力的药物；一类是抗肿瘤的药物，如丝裂霉素、咪西林等；还有最后一类就是类固醇、高锰酸钾、硼酸溶液等。
上面介绍到的药物治疗，不管是口服的中药利尿消炎丸，还是应用于术后膀胱灌注的那些增强自身免疫力或抗肿瘤的药物，都适合于没有恶变的患者，起到一个抑制病灶增生的作用，也就是预防恶变的作用。
若是已经出现人乳头腺样瘤增生、膀胱腺癌等，或患者的症状异常明显而且 膀胱黏膜的病灶散在各壁，膀胱壁、膀胱三角区、膀胱颈部等周围炎症浸润明显， 腺上皮增生活跃，高度怀疑或已有癌变者就需要手术治疗，最好是膀胱的根治手术，也就是整个的切除膀胱。
