腺性膀胱炎与其他膀胱炎的鉴别 活检是主要方法
作者：武汉李小平中医门诊 点击：0 次
2015-01-05 09:07:53
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮的增生与化生同时存在的良性病变，由于是膀胱黏膜的病变，很容易误诊为其他的膀胱疾病而延误治疗。其实，腺性膀胱炎与其他膀胱炎的鉴别，膀胱镜取内膜活检是主要的方法。下文我们将阐述与其他膀胱炎的鉴别方法：
腺性膀胱炎的膀胱镜主要是呈现出三种变化，早期的患者可以是黏膜无明显改变或者是出现慢性炎性病变；中期的腺性膀胱炎患者，出现一簇簇水草样增生、滤泡样水肿增生；晚期额腺性膀胱炎患者，出现乳头瘤样增生或肠腺瘤样增生，这也是恶变的先兆。
慢性膀胱炎的患者，出现膀胱黏膜的充血、水肿，可以见到有大量的炎细胞浸润其中，若是长时间的慢性炎症刺激下，还可以看到膀胱基层出现纤维化，因此会出现膀胱容量减少；若是发现残余尿，还应该怀疑有尿道梗阻的因素；病理活检时，可见膀胱黏膜表面出现颗粒状，有时候还会水泡状或乳头状，这要区分腺性膀胱炎的滤泡状以及乳头瘤样状。
间质性膀胱炎的患者，大多合并有膀胱容量减少以及血尿症状。经麻醉后的膀胱镜检查，可以显示出膀胱黏膜出现炎症的水肿、溃疡以及点状的出血。在做尿动力学检查时，可见膀胱容量减少，残余量增加，可以由此排除膀胱过度活动症。另外，尿常规以及培养查不出任何致病菌但是还是出现持续性的血尿、血块，也是间质性膀胱炎区别于其他膀胱炎的一点。
腺性膀胱炎与其他膀胱炎的鉴别，膀胱镜的表现有时候难以区分，尤其是慢性膀胱炎的水泡样、乳头样，要区分于腺性膀胱炎的滤泡样、乳头瘤样改变，因此活检才是主要方法。尤其是腺性膀胱炎通过最后的活检，可以确诊是否是腺性膀胱炎的唯一方法。
一旦经膀胱镜加活检这个双保险，确诊有腺性膀胱炎后，接下来就是及时的治疗。治疗上，若是经尿道膀胱的电灼术、电切术效果不佳者，或者是只想做保守治疗者，可以口服中药利尿消炎丸来治疗。
利尿消炎丸治疗腺性膀胱炎，可以不需要电切治疗或电灼治疗，通过口服一样可以祛除膀胱黏膜的病灶，一样可以止血利尿，一样可以很好的作用于膀胱黏膜内的病变部位。另外，中药利尿消炎丸不仅仅可以治疗腺性膀胱炎，还可以治疗上文我们提到的慢性膀胱炎以及间质性膀胱炎。
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