盆腔粘连是否需要手术 依据盆腔粘连程度来定
作者：武汉李小平中医门诊 点击：0 次
2015-06-05 10:09:50
盆腔粘连近年来在腹腔镜检查中被诊断出来的几率是越来越大，这主要是因为卵巢与输卵管之间的粘连直接影响到女性的排卵以及输卵管拾取卵子的作用，进而出现排卵障碍性不孕以及输卵管性不孕，因而在腹腔镜检查中，可以直观的看出卵巢和输卵管之间的粘连。对于盆腔粘连的患者是否需要手术治疗，不是依据患者的症状以及医生来决定，而是依据盆腔粘连程度来定。
盆腔粘连的诊断，虽然腹腔镜是一个金标准，但是由于腹腔镜是一个创伤性的手术，为此多年不孕怀疑有盆腔粘连的患者，可以优先做一个子宫输卵管造影检查；若是发现造影剂在输卵管内走行断断续续，考虑有输卵管粘连存在；若是15-20分钟后的延迟片，见造影剂在盆腔内弥散欠佳、弥散不良、或成团状弥散、或成絮状弥散、或完全局限于盆腔上方，都说明存在盆腔粘连，需要治疗来解除粘连，恢复生育的最佳盆腔环境。
而盆腔粘连是否需要手术，依据盆腔粘连程度来定。
若是盆腔内就是单一的出现输卵管粘连，可以不采取手术，直接服用保守的中药妇炎丸治疗即可；若是发现有卵巢囊肿，且囊肿比较小，可以观察1-2月，若是生理性的囊肿，持续监测排卵即可，若是有优势的卵泡排出，积极备孕。若是没有卵子排出或无优势卵泡，就需要做促排卵治疗。
换句话说，单一的盆腔内一个器官的粘连，可以不采取手术治疗，保守的药物治疗即可。若是合并有几个器官的粘连或粘连的范围比较大，有典型的压迫性症状或出血性症状，就需要手术治疗。
如盆腔内的粘连比较严重，存在比较大的双侧巧克力囊肿、或盆腔包块、或子宫内膜异位症、或子宫肌瘤等，就需要腹腔镜下手术剥离囊肿、切除包块、剔除掉子宫肌瘤等。当然，若是想术后尽快的恢复同时杜绝残余病灶的增生，可以在术后服用我们上文提到的中药妇炎丸来治疗。
盆腔粘连的手术治疗，腹腔镜下的手术是其主要治疗手段。
根据盆腔粘连的部位以及粘连的性质不同，腹腔镜下选择的手术不一样。不管是卵巢囊肿的剥离手术、子宫肌瘤的剔除手术，还是盆腔内广泛存在粘连需要做的盆腔粘连的松懈术，都是解除盆腔内的粘连环境，恢复到最佳怀孕的微环境，但是由于腹腔镜手术是创伤性手术，因此术后复查是很有必要的。
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