前列腺炎不以“症状”论有无
作者：未知 点击：0 次
2021-07-22 10:29:16
慢性尿道炎或膀胱炎，其临床表现与慢性前列腺炎类似但作前列腺检查可无异常发现。前列腺痛，无实质性病变表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛有排尿障碍等尿路表现前列腺触诊正常前列腺液镜检正常前列腺液及尿液培养无细菌。
肉芽肿性前列腺炎，尽管症状直肠指检易与慢性前列腺炎混淆但前者进展快可迅速发生尿潴留短期内硬结生长较快需作前列腺活体组织检查鉴别组织学检查表现为肉芽肿性反应。
卡他性前列腺炎，临床症状与慢性前列腺炎很难区别会阴部疼痛不适有排尿及性功能障碍等表现前列腺液检查有多量卵磷脂小体白细胞增多但涂片及细菌培养均无细菌生长。前列腺溢液，大小便终末有乳白色分泌物从尿道流出常合并精神症状但直肠指检前列腺液镜检均正常细菌学检查阴性。
前列腺癌，晚期可出现尿路症状直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块表面高低不平前列腺液涂片穿刺活检均可发现癌细胞。前列腺结核症状与前列腺炎相似但有结核病史直肠指检前列腺呈不规则结节状附睾肿大变硬输精管有串珠状硬结前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找ｌ到结核杆菌前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死。
前列腺结石，出现腰骶部会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿早泄等症状直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感骨盆Ｘ线平片有阳性结石阴影可资鉴别。
武汉李小平中医温馨提醒：只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。
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