体检发现长足球大小肿瘤 原是嗜铬细胞瘤
作者：李小平中医门诊 点击：0 次
2014-12-19 15:18:04
近日，一则关于体检发现有肚子有足球大小肿瘤的新闻被各大新闻媒体所转载。新闻中的当事人今年26岁，毕业后一直没有找到满意的工作。一个月前面试一家满意的工作后，按公司要求去做体检。谁知道体检B超显示，其右腹部一个22*23cm的巨大肿瘤，像个足球一样占据了大半个腹腔，且还挤压肝脏和肾脏导致肝脏肾脏挪了位。
经医生进一步检查，发现其是肾上腺嗜铬细胞瘤。由于此病比较罕见，且手术有一定的风险性，医生历时三个小时，才将这个足球大小的肿瘤切除。期间，由于手术过程中患者出现血压波动，最高甚至达到250/119毫米汞柱，因此手术中暂停过三次。
然而如此罕见的疾病，在新闻中也是被报道过多次。如医学网报道“嗜铬细胞瘤致高血压伴晕厥”、大洋网报道“险!嗜铬细胞瘤与胎儿同发育”凤凰网报道“血压突增猛降有可能患上嗜铬细胞瘤”。这些新闻中的当事人，都不约而同的伴随有高血压出现。那到底嗜铬细胞瘤都有哪些症状可以预警？下面一起来看看：
首先，高血压为铬细胞瘤的典型症状，可以是持续性的高血压，也可以是间歇性的高血压。另外，由于血压遽然升高，患者或伴随有头昏、头痛、心悸、心动过速以及大汗淋漓、视力模糊、恶心呕吐等症状，严重者甚至还会出现心衰竭、心脑血管意外等。
其次，由于本病与高浓度的肾上腺素作用于中枢神经系统有关，为此会出现代谢紊乱的症状，如出现发热、消瘦、低钾血症、高钙血症；同时，受到过多的儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱的缘故，还会出现便秘、肠扩张、胃肠壁内血管发生增殖性或闭塞性动脉内膜炎，致肠坏死、出血或穿孔；
另外，本病的并发症较多，可以出现心血管并发症、儿茶酚胺性心脏病、心律失常、休克；出现脑部并发症，如脑卒中、暂时性脑缺血发作（TIA）、高血压脑病、精神失常；并发如糖尿病、缺血性小肠结肠炎、胆石症等。
嗜铬细胞瘤的症状比较典型，但是仍然需要与原发性高血压、颅内疾病、神经精神障碍、癫痫、绝经综合征、甲亢、冠心病、心绞痛发、急性心肌梗死等相互鉴别，可以通过儿茶酚胺的测定来区分。
温馨提醒：由于嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险，因此本病一经确诊需要立即手术治疗。术前应采用α受体阻滞药使血压下降，减轻心脏负荷，并使原来缩减的血管容量扩大，以保证手术的成功。
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