子宫内膜异位症的手术治疗 术后复发率高
作者：武汉李小平中医门诊 点击：0 次
2015-03-13 09:38:44
子宫内膜异位症近年来是妇科手术中的一种高术后并发症，加之女性行经期早、绝经期晚、晚婚晚育、丁克等社会因素，导致子宫内膜异位症的诊出率是逐年增加，已经由原来的15%上升为35%。面对如此高的诊出率，目前最为直接的治疗是手术治疗，但是子宫内膜异位症的手术治疗，术后复发率高，5年内的复发率已经高达65%。
由于子宫内膜异位症是自限性的疾病，有患者可能症状不明显或毫无症状，对于这部分的患者可以采取药物的保守疗法，通过假孕疗法、假绝经疗法、中药妇炎丸的疗法来抑制异位病灶的增生，达到减轻症状，及早生育的目的。若是子宫内膜异位症导致盆腔内出现包块、结节、囊肿且体积比较，压迫性症状比较明显时，则应该首要的是考虑手术治疗。
子宫内膜异位症的手术治疗，主要是切除肌层甚至是深处的病灶，分离粘连，恢复盆腔内的正常微环境，从而达到减轻、缓解症状，改善生育条件、促进生育的目的。
其中，手术中保守的腹腔镜治疗主要试用于有生育要求的患者，此类患者手术后最佳的怀孕时机是半年，半年后还是没有怀孕，有极高的出现复发；腹腔镜下的半根治手术，适合于绝经期前后的无生育要求的患者，可以手术切除子宫，保留卵巢以及附件；若是年老的患者，对性生活要求不大或病变范围广泛的，可以做子宫的根治性手术，也就是切除子宫、附件以及卵巢，避免恶变继续扩散下去。
这里尤其要说的是，若是内膜异位在卵巢，发生卵巢囊肿，依据临床症状表现以及影像学检查，若是排除是生理性的囊肿，就需要手术切除卵巢囊肿。其中，可以用腹腔镜下的囊肿剔除术，可以较为彻底的清除病灶，减少术后复发，但是容易出现卵巢组织的损伤以及丢失，影响到卵巢功能；若是采取囊肿穿刺+囊壁烧灼术，可以减少对卵巢组织的损伤，但是有一定的高复发率。
其实想要降低子宫内膜异位症术后的复发率，可以在术后及时的服用我们上文中提到的中药妇炎丸。这是因为妇炎丸有“抗增生、抗纤维化”的功效，可以有效的作用于手术后残余病灶，抑制残余病灶的增生，从而杜绝出现复发。
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