腺性膀胱炎的手术治疗 术后膀胱灌注很重要
作者：武汉李小平中医门诊 点击：0 次
2015-01-21 09:08:06
腺性膀胱炎目前大多数学者认为其是一种良性的病变，是膀胱黏膜局部或整个发生黏膜增生与化生的良性病变。虽然说其有不到5%的恶变率，但是若是在腺性膀胱炎的初期经膀胱镜加活检这个金标准确诊后，积极的予以手术治疗，或配合利尿消炎丸的治疗，是可以避免出现这个5%的恶变率。其实，想要降低术后的复发性，腺性膀胱炎的手术治疗后，膀胱灌注很重要。
那腺性膀胱炎都有哪些手术治疗呢？
手术治疗主要是经尿道的手术，如经尿道进行腺性膀胱炎的电切治疗、经尿道的膀胱黏膜剥离术、经尿道的膀胱部分切除术以及经尿道的电灼手术等等。其中经尿道的电切术主要是适合病变范围比较广或者膀胱黏膜病变严重的患者，可以通过手术切除病变的病灶，可以在一定程度上缓解症状。
当然，是选择经尿道的电切治疗或电灼治疗，应该针对膀胱黏膜的病变范围大小、以及累积的范围和深度来决定。若是膀胱镜下发现是乳头样增生型改变，需要直接进行电切治疗，电切治疗时还需要电切深度达到肌层，甚至是浅肌层、深肌层等；若是膀胱镜的表现是滤泡样的水肿改变，可以做针对小滤泡的电切治疗；若是膀胱镜下的表现是慢性炎症或浅表性的溃疡，可以做适度的电灼治疗即可。当然一如我们首段所说，若是想要预防术后复发降级5%的恶变率，还可以在术后积极的予以膀胱灌注的治疗。
那腺性膀胱炎手术后，都有哪些药物可以膀胱灌注呢？
腺性膀胱炎的术后膀胱灌注药物，主要是与膀胱肿瘤的应用药物相同，也就是说主要是两类的药物可以灌注，一类是化学性的毒性药物；一类是免疫抑制剂药物。
化学性的毒性药物主要是抑制膀胱黏膜的非正常增生与不典型增生，是通过破坏DNA干扰DNA复制来达到效果的；而腺性膀胱炎的术后膀胱灌注中的免疫抑制剂主要是通过激发全身的免疫反应和局部反应来达到治疗效果，通常用的药物比较多，如可以有白介素、卡介苗或干扰素等等，这也是膀胱灌注的常用药物选择的。
值得注意的是，由于膀胱灌注的药物大多是对膀胱黏膜有一定的刺激性，因此往往患者不能持续下去灌注，甚至不少患者在膀胱灌注后出现持续性的尿频、尿出血症状。对于此类患者，若是还想在术后降低5%的恶变率，可以选择不灌注，选择无刺激性无副作用的中药利尿消炎丸治疗，一样是可以抑制残余病灶的增生，达到杜绝复发，拒绝恶变的。
相关文章
