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肠道菌群中藏着抑制阿尔茨海默病的“密码”

作者:李小平中医门诊部官网 点击:0

2021-10-16 11:12:09

一直以来,阿尔茨海默病不能被治愈,最好的情况只能延缓病程。这令无数罹患阿尔茨海默病的患者和其家庭承受着巨大的困扰和痛苦。不过,近年来一些研究找到了老年痴呆症与肠道菌群变化的密切关系,有望为预防、治疗阿尔茨海默病提供新的诊疗思路。

阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄相关的神经退行性疾病,由大脑和脊髓的细胞神经元逐渐退化所直接导致,其临床表现为大脑认知功能减退,包括在发病初期记忆力下降,情绪异常,并逐渐丧失生活自理能力。从发现阿尔茨海默病至今,科学家们一直在试图寻找引起上述变化的机制。

厦门大学第一附属医院神经内科主任医师郑坤木介绍,近年来,肠道菌群成为阿尔茨海默病临床研究中的重要方向。人体肠道菌群失调会诱发脑内神经炎症,进而增加神经退行性疾病的发病风险,已成为业内共识。

有研究者借助小鼠模型,发现在阿尔茨海默病进展过程中,肠道菌群组成的变化会导致外周循环中苯丙氨酸和异亮氨酸的积累,从而诱导Th1细胞等外周免疫细胞的分化和增殖,并促进其脑内浸润。浸润脑内的Th1细胞与M1小胶质细胞共同活化,诱发大脑神经炎症,最终导致认知功能受损。

郑坤木解释,“肠道菌群发生变化是衰老的一个潜在标志。在人体衰老进程中,肠道菌群组成发生失衡,一些有益菌逐步下降,有害菌增多,并通过‘肠-脑-轴’影响人体大脑从而引起机体认知功能损伤失调,导致神经系统疾病的发生。”

已有越来越多研究揭示,人体肠道内菌群变化与阿尔茨海默病存在密切关联性,调节和恢复肠道菌群的疗法或可为阿尔茨海默病患者带来曙光。目前国际上有相关试验,将健康儿童的粪菌植入阿尔茨海默病患者肠道中,通过重建患者肠道菌群平衡,其症状得到了明显改善。不过此类试验还处前期,尚未大范围运用于临床;2019年,由我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药GV-971正是运用肠道菌群所涉及的系统性治疗机制,成功研发出通过调节肠道菌群失衡、重塑机体免疫稳态,进而降低脑内神经炎症,阻止阿尔茨海默病程进展的新药。该药的获批上市,填补了过去17年阿尔茨海默病治疗领域无新药上市的空白,受到国际社会高度关注。

事实上,肠道菌群也被称为人体的“第二大脑”,蕴含着很多使身体保持健康的“密码”。郑坤木说,“肠道菌群是寄居在人体肠道内微生物群落的总称,其数量比人体内的细胞数量还多。肠道菌群从个体出生的那一刻起逐渐建立,并随着生活环境、个体因素的变化调整变化,伴随一生,它不仅参与我们肠胃的消化吸收,随着肠道神经与大脑之间信号的传递,还直接影响人的认知、情绪。”近年来的研究逐渐揭示了人与肠道微生物间的复杂关系,人们发现肠道菌群失调与肥胖症、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森、抑郁症等疾病息息相关。

那么面对如此重要的肠道菌群,我们该如何保护?郑坤木表示,日常生活中能做到的是要平衡膳食,多吃蔬菜、杂粮等富含纤维素的食物,其次是切勿滥用抗生素。“一些研究明确表明,长期高热高脂饮食及滥用抗生素都会导致肠道菌群失衡。”

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