打算要孩子查出HPV阳性还能要吗？
作者：武汉李小平中医门诊 点击：0 次
2018-12-19 15:57:19
小编可以明确告诉大家检查HPV阳性，只要确定没有宫颈癌前病变和癌，备孕可以正常进行。我们都清楚，高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染，是宫颈癌的致病元凶，还会引起阴道癌、外阴癌、肛周癌和男性的阴茎癌等。如果备孕阶段检查出来HPV感染，该怎么办？先治疗还是先怀孕？不少妇产科医生也有点懵圈。
一起来看这11个知识点：
1、HPV感染很常见
大概80%以上的女性一生中曾经感染过高危型HPV。不过90%以上的感染者可以在1年左右自己转阴性。
2、低危型HPV会引起生殖道的疣，不致癌
只有高危型HPV持续感染才会致癌。但即使高危型HPV持续感染，也只有很小的比例可能会变成宫颈癌或者癌前病变，绝大多数相安无事。
3、清除HPV没有特效药
所以指望干扰素之类可以治疗转阴，不如自己好好锻炼身体，增强自身免疫力。
4、HPV感染后不会进入血液系统（所以，自然感染HPV不会产生足够的保护性抗体），不会影响胎儿发育。
不过HPV可能会直接感染到宫腔，目前有少量的人群研究显示，自然流产或者早产者宫颈和胎盘中HPV感染率比正常孕妇高一点，但是不能直接认定HPV会增加自然流产或者早产的风险。
5、一般可以正常备孕
简单地说，检查HPV阳性，只要确定没有宫颈癌前病变和癌，备孕可以正常进行。
6、如何确定宫颈有无癌变或癌前病变？
需要HPV检测联合TCT来综合判断，必要时做阴道镜活检和宫颈锥切术。
7、确诊后积极治疗
怀孕之前，查到癌前病变，包括宫颈上皮内瘤变2-3级（CIN 2-3级）/高级别鳞状上皮内病变（HSIL），或是癌，都建议积极治疗。因为谁也不知道，你需要花多少时间才能成功怀孕。
8、如果孕期检查才发现HPV阳性，只要明确不是宫颈癌，都不需要处理，等到产后再治疗。
因为就算有癌前病变，它也不是癌，产后治疗完全来得及。Ps：孕期禁宫颈锥切和宫颈管搔刮。
9、孩子出生时可能会感染HPV
HPV阳性，不管是顺产还是剖宫产，宝宝出生时都可能因接触到污染的产道和羊水而感染HPV。顺产的风险更大一些。
10、有时建议剖宫产
如果低危型HPV引起产道有尖锐湿疣，顺产导致宝宝感染的风险太大，建议剖宫产。
11、没有必要因为HPV感染而选择剖宫产
不过，因为总体来说顺产优于剖宫产，所以美国妇产科医师协会建议没有必要因为HPV感染而选择剖宫产。因为剖宫产也不能完全避免宝宝感染，况且即使宝宝感染HPV，2年之内绝大多数都会清除掉。
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